(별첨 1)

동호인클럽 현황

		구 분	인천광역시 미추홀구
종 목
클 럽 명		창립년도
회 장		생년월일
연 락 처	직장 Tel :
	자택 Tel :
클럽활동 체육시설	체육시설명 : 주소 :
클럽회원 (회원수)	남 : 명 여 : 명 계 : 명	활동연령		10대 20대 30대 40대 50대 60대 70대 80대
지 도 자		활동회수		월 회
기타사항
특기사항